漢方/中医まんだら

 あるいは、甘草は薬の中で調和の味に過ぎず、大した関係はないと思うかもしれない。この議論は甘草を軽視している！ 甘草は実際に重用することで効果を上げ、また調剤することで効能を発揮できる。薬の中で欠かせない味であり、あってもなくてもいいものではない。 あるいは、甘草は平凡に見え、世間の医者は皆これを軽視しているのに、先生だけが重用するのは、人とは好みが違うからか？と問うかもしれない。 曰く、甘草は命を救う薬である、どうしてこれを軽んじることができようか？誠に 上、中、下の解毒 の妙を観れば、神効は比類なく、甘草は重用すべきで軽視すべきではないと悟るだろう。ましてや百薬を調和する特別な功績があるではないか。 [傍注：甘草は 国老 と称されるのに、どうして軽視できようか？]

 あるいは、甘草は解毒の聖薬であり、古人はこれを大いに称賛したが、あなたは簡潔に述べた。甘草は解毒できないということか？ ああ！甘草が解毒することは誰もが知っているが、誰もその使い方を知らない。私は甘草の解毒には、上、中、下の三つの方法があると考えている。 上の方法は上焦の毒を治し、吐かせるべきである。中の方法は中焦の毒を治し、和解させるべきである。下の方法は下焦の毒を治し、排泄させるべきである。 吐かせるにはどうすればよいか？甘草一両に 瓜蒂 三枚を加え、水で煎じて服用すれば、毒があれば吐いて治る。 和解させるにはどうすればよいか？甘草一両五銭に 柴胡 三銭、白芍三銭、白芥子三銭、当帰三銭、陳皮一銭を加え、水で煎じて服用すれば、毒は自然に和解する。 排泄させるにはどうすればよいか？甘草二両に 大黄 三銭、当帰五銭、桃仁十四粒、紅花一銭を加え、水で煎じて服用すれば、毒はすべて大便から排出される。 この三法は、解毒の方法がこれですべてだとは言えないが、おおよそ私の範囲を超えることはないだろう。服毒、中毒、初期の瘡毒のいずれも、この三法で治療できる。この甘草の解毒法は、私の言葉を聞いてうまく活用できるだろう。 あるいは、甘草は和中の薬であり、攻補ともに用いられるが、不適当な場合もあるのではないか？と問われた。 答える：甘草は国老であり、その味は甘く、甘味は脾胃に適している。しかし、脾胃がその甘味を過剰に受けると、緩慢な性質が生じ、水穀が入っても伝導が迅速に行われず、 停滞や瘀滞に至る ことがある。水穀は速やかに消化されるべきものであるが、速やかに消化されなければ、各臓腑に伝わる際にその精華を失い、各臓腑がそれによって益を受けないことがある。世間の人々は皆、甘草は益があっても損はないと言うが、その益が多い一方で損も少なくないことを誰も知らない。その益を知り、その損を防げば、自らその益を受け、その損を受けないだろう。 [傍注：甘草は益が多く損が少ないと、遠公が闡明したことで、損が多く益が少ないと感じられるようになった。なぜなら、益が多いことは皆が知っているが、損が多いことは誰も知らないからである。]

 あるいは、 中満症 は甘を忌むという。甘草が人の膨満を助けることを恐れるからか？ 中満が甘を忌むのは、甘草を忌むのではない。中満とは、気虚による中満である。気虚とは、脾胃の気が虚していることである。脾胃は甘を好むのに、どうして甘草を忌むのか？ 甘草は性質が緩やかで、緩やかなため胃に入ってもすぐに脾胃の気には入らない。 気が虚している者は、甘草の補益を得ても、急には受け入れられず、かえって膨満を増すように見えるが、それも一時的な膨満であって、長く続くものではない。 ゆえに、中満の症には、かえって甘草を用いるべきである。 人参、茯苓、白朮などの薬を中満の中に導き入れ、脾胃の虚している者を虚させず、膨満している者を膨満させないようにする。 ただし、多用したり、単独で用いたりしてはならない。多用すれば膨満を増し、少量用いれば膨満を消す。単独で用いれば膨満を増し、併用すれば膨満を除く。誰が中満が甘草を忌むと言ったのか。 [傍注: 中満は甘草を忌むと言われるが、かえってこれを用いて成功している。薬はうまく使うべきであり、どうして甘草だけに限られようか？]

 甘草は味が甘く、気は平、性は温で、昇降が可能であり、陽中の陽である。他の書物で陰中の陽とあるのは誤りである。無毒。 甘遂 とは相反し、併用してはならない。併用すれば必ず人を殺す。太陰、少陰、厥陰の経絡に入る。攻補の薬を調和させ、 癰疽疔毒を消すのに神功がある。 特に諸痛を止め、 陰虚火熱を除き 、口渇を止め津液を生じるのに優れている。しかし、その性質は緩やかであり、急病には最も適している。故に、寒病に熱薬を用いる際には、 桂枝や附子の熱を抑えるために甘草を加え 、熱病に寒薬を用いる際には、 石膏の寒を抑えるために甘草を加える。 下病を速やかに攻めるべきでない場合は、 大黄の峻烈さを抑えるために甘草を加え 、上病を急に昇らせるべきでない場合は、梔子の動を抑えるために甘草を加える。緩やかさの中に和の意義がある。 ただその味が甘く、甘はよく動かすため、 吐き気や嘔吐のある患者には多服は適さない が、しかし、これにこだわるべきではない。甘草は昇降が可能で、吐かせるために用いれば吐かせ、下すために用いれば下す。これも人がいかにうまく使いこなすかによる。 ［傍注：薬は甘草を加えれば性質が穏やかになる。過度な作用を和らげる場合はよいが、そうでない場合は適さない。］

 あるいは、黄耆はなぜ必ず蜜炙しなければならないのか、生で用いてはいけないのか？しかし、瘡瘍の門では、生黄耆をもっぱら用いるが、それにも理由があるのか？と問うと、 答えて曰く： 黄耆はもともと蜜炙する必要はない。 世間の人は黄耆は炙ると補い、生だと瀉すと謂うが、実際には生で用いても補わないことはない。 [傍注：確かにその通りである。]

 あるいは、黄耆は気を補うのに、なぜ必ず当帰を助けて血を補うのか、気は血がなければ生まれないのか？と問うと、 答えて曰く： 気は血を生み出すことができるが、血は気を生み出すことはできない。 気を生み出すことはできないのに、気を補うには必ず血を補うのは、その助気を取るためではない。そもそも気虚の人は、血もそれに伴って消耗しないはずはない。 私が大量の黄耆だけを用いて気を生み出すと、気が旺盛になり血が衰え、血が気の余剰に配することができず、気は必ず血の不足を生み出し、かえって気の益を得られず、気の害を得てしまう。ゆえに 気を補うには必ず血を補うことを兼ね施すべきである。 しかし、気虚のために気を補い、さらにその血を補うと、血が旺盛になり気が依然として衰えるのはどうすればよいのか？と問うと、 答えて曰く：血が旺盛になれば気は血を生み出すことに向かわない。ゆえに血を補えば気は自ずと旺盛になり、偏勝の憂いは不要である。しかし、 気を多く補い血を少なく補うのは、非常に適切な調剤である。 [傍注：余すところなく闡明されている。]